醫(yī)療器械產(chǎn)品目的,是使產(chǎn)品無任何類型的存活微生物,在過程中,微生物的死亡規(guī)律是用指數(shù)函數(shù)表示的。因此任何單位產(chǎn)品上微生物的存在可用概率表示,概率可以減少到很低,但不可能為零。該概率可用無菌保障水平 (SAL) 表示,通常無菌概念是指無保障水平 (SAL) 達到 10-6。安裝確認是指:獲得證據(jù)并用文件證明設備及其附屬設施,已按照規(guī)定的要求被提供和安裝。器械產(chǎn)品目的,是使產(chǎn)品無任何類型的存活微生物,在過程中,微生物的死亡規(guī)律是用指數(shù)函數(shù)表示的。因此任何單位產(chǎn)品上微生物的存在可用概率表示,概率可以減少到很低,但不可能為零。該概率可用無菌保障水平 (SAL) 表示,通常無菌概念是指無保障水平 (SAL) 達到 10-6。安裝確認是指:獲得證據(jù)并用文件證明設備及其附屬設施,已按照規(guī)定的要求被提供和安裝。
操作確認是指:當設備按程序運行時,獲得證據(jù)并用文件來證明已安裝的設備,有能力在指定的允差范圍內(nèi)提供特定的過程。
性能確認是指:獲得證據(jù)并用文件證明設備能夠在預先設定的參數(shù)下持續(xù)運行,且這個過程加工后的產(chǎn)品是無菌的。性能確認一般包括物理性能確認和微生物性能確認,器械所使用的材料對方法的適用性。
一、環(huán)氧乙(yi)烷
1.1 原理
EO 是一種簡單的環(huán)氧化合物,遇水可形成乙二醇,具有較大的蒸汽壓,對物品的穿透性較強。據(jù)報道,EO5min 能穿透 0.1mm 厚的尼龍薄膜,26min 能穿透 0.3mm 的氯丁膠布,41min 能穿透 0.39mm 厚的丁基橡膠布。
環(huán)氧乙(yi)烷的驗證包括以下 3 個步驟:
安裝確認:一要確認隨機文件和附件的完整性,如安裝記錄、圖紙、計算機軟件、計量裝置的校準等,二要對工作環(huán)境的符合性進行驗證,如水質(zhì)檢測要求等,三是要驗證安裝是否符合設備安裝要求,要確認的濃度及質(zhì)量狀況。
操作確認:設備有能力在指定的允差范圍內(nèi)提供特定的過程,如溫度分布試驗、濕度分布試驗、泄漏試驗、真空速率試驗、空氣循環(huán)試驗 ( 如果使用 ) 等。
性能確認:包括物理性能確認和微生物性能確認。
微生物性能驗證的方法有:生物負載法
一般情況下,EO 微生物性能確認均采用生物指示劑 (BI,枯草桿菌芽孢 )。進行微生物學性能驗證的產(chǎn)品,應采用與其常規(guī)相同的包裝,生物指示物應放置在被物品中難的部位,并在預處理前就放入選定部位,且在整個周期保持該位置。
生物指示物監(jiān)測點的數(shù)量應能驗證器內(nèi)全部被物品的微生物滅活,通常室體積≤10m3時,驗證時至少設置體積 V×3 個檢測點,但不少于 5 個,日常監(jiān)測至少設置 V×1.5 個檢測點,但不少于 5 個。
室體積在>10m3時,驗證時至少設置體積 30+(V-10)×3 個檢測點,日常監(jiān)測至少設置 15+(V-10)×1.5 個檢測點。這里還涉及到溫濕度探頭的數(shù)量等要求,不同體積的有不同的要求,可查閱 ISO 11135-1:2007 附錄 C。
由于環(huán)氧乙(yi)烷不存在通用的經(jīng)典參數(shù),影響效果的因素多且相互關(guān)聯(lián),過程控制復雜,所以為了保證效果,對其過程進行嚴格的驗證是必要的。此外,若設備、被物品和裝載方式任何一個因素改變時,都需要重新進行驗證。
1.3 產(chǎn)品放行
日常監(jiān)測中,需要監(jiān)測預處理時的溫度和濕度、處理過程中柜內(nèi)的濕度和時間、整個過程的溫度和壓力、環(huán)氧乙(yi)烷已注入的證據(jù)、時間、解析時的溫度和壓力變化只有生物指示物 (BI) 培養(yǎng)全部顯陰性且過程參數(shù)在性能驗證的參數(shù)范圍內(nèi),產(chǎn)品才可以放行。
日常監(jiān)測中,需要監(jiān)測預處理時的溫度和濕度、處理過程中柜內(nèi)的濕度和時間、整個過程的溫度和壓力、環(huán)氧乙(yi)烷已注入的證據(jù)、時間、解析時的溫度和壓力變化只有生物指示物 (BI) 培養(yǎng)全部顯陰性且過程參數(shù)在性能驗證的參數(shù)范圍內(nèi),產(chǎn)品才可以放行。